XÁC NHẬN
HỌ VÀ TÊN TÀI XẾ
PHƯƠNG TIỆN
LÍ DO LÀM BẢO HIỂM
NHẬP ODD (Số KM Trên Đồng Hồ Xe)
CHỤP ẢNH PHƯƠNG TIỆN
GHI CHÚ THÊM THÔNG TIN VA CHẠM
CHỤP ẢNH BIỂN SỐ
CHỤP ẢNH MÀN HÌNH ODO